В ходе двухдневного интенсива специалистам покажут основные виды хирургических техник с использованием артроскопа для лечения различных травм и заболеваний плечевого сустава.
Артроскопия - это малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием эндовидеосистемы, которое позволяет максимально точно диагностировать патологию в суставе и восстановить анатомию. На сегодняшний день это неотъемлемая часть современной системы диагностики и лечения фактически всех форм внутрисуставной патологии различных суставов.
Основная цель мероприятия - поделиться накопленным опытом с коллегами, способствовать повышению их квалификации и расширению применяемых в повседневной работе техник. Илья Синюк продемонстрирует коллегам полный цикл выполнения оперативного вмешательства: от вопросов правильной укладки пациента до технических аспектов выполнения операции.
В ходе прохождения двухдневного курса состоится серия показательных операций:
- Разрыв ротаторной (вращательной) манжеты - отрыв сухожилия от головки плечевой кости. Одна из основных патологий плечевого сустава. Выполняется с использованием артроскопа, в среднем для выполнения операции требуется 4 прокола, через которые диагностируется проблема и сухожилие пришивается в месте разрыва. Отрывы вращательной манжеты у молодых пациентов происходят в результате травм, у возрастных пациентов в результате дегенеративных изменений, которые приводят к истончению и дальнейшим разрывам сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава. Ранее люди жили с хронической болью, в связи с развитием артроскопии появилась техника оперативного лечения данной патологии, которая позволяет избавить пациента от боли и восстановить функцию конечности.
- Операция по Латарже (реконструктивная). Одна из самых частых операций у травматологов центра, выполняется как минимум раз в неделю. Она решает проблемы с хронической нестабильностью (вывихами) в плечевом суставе. У профессиональных спортсменов с вывихом в плечевом суставе чаще всего применяется именно данный вид оперативного лечения. Данная операция дает ощутимый прирост стабильности, сокращает сроки реабилитации, и спортсмены быстро возвращаются к спортивным нагрузкам. Операция по Латарже высокотехнологична и сложна технически, поэтому многие врачи опасаются ее делать. Секрет качественного выполнения - в знании топографической анатомии плечевого сустава: четко знать, как проходят сосудисто-нервные пучки. Выполняется как открытым способом (через разрез до 6 см), так и при помощи артроскопа, через маленькие проколы.
- Операция по Банкарту (вывих плеча) - в нашей клинике выполняется только артроскопически через проколы, пациентам, у которых в анамнезе не более одного вывиха или подвывихи в плечевом суставе. Суть операции в том, чтобы восстановить оторванную суставную губу гледноидной впадины лопатки и суставно-плечевые связки, тем самым восстановить анатомическое прикрепление поврежденных структур. По длительности данное оперативное лечение занимает в среднем 1 час. Реабилитация небыстрая, спортивные нагрузки через 6 месяцев после операции.
- Операция по нестабильности сухожилий длинной головки бицепса - выполняется пациентам с хронической болью в переднем отделе плечевого сустава, которая резко снижает качество жизни из-за постоянного болевого синдрома.
Почему возникла идея провести показательные операции? Рассказывает врач-травматолог-ортопед ФСНКЦ ФМБА России Илья Синюк:
«В целом, в последние несколько лет у населения особенно возрос интерес к занятию спортом, особенно его экстремальными видами. В нашем отделении регулярно проходят лечение пациенты с травмами плечевого сустава.
А у приглашенных специалистов, которые приедут на обучение, есть потребность разобраться с патологиями, по которым к ним поступают пациенты, и обучиться их правильному ведению. Благодаря 10-летнему опыту ФСНКЦ в проведении таких операций, наше мероприятие может стать хорошей прикладной площадкой для обучения».
Важно отметить, что существенная часть пациентов отделения травматологии-ортопедии - профессиональные спортсмены, преимущественно из контактных видов спорта: регби, борьба и т.д.), испытывающие большие физические нагрузки и нередко получающие различные спортивные травмы.
На базе ФСНКЦ ФМБА России будет также продемонстрирован комплексный подход в лечении пациентов, где первый этап - оказание психологической помощи в предоперационный период, второй этап - непосредственно хирургический, третий - восстановительный, включающий в себя лечение на базе отделений центра физической реабилитации.
Для справки: С начала 2015 года в отделении травматологии-ортопедии Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России проведено около 500 операций по артроскопии плечевых суставов хирургом Ильей Синюком.