Боль в плече: причины, лечение

Боль в плечевом суставе возникает нередко. Она бывает как острой и непродолжительной, так и хронической, постоянной и может плохо поддаваться лечению. Определить, что именно стало причиной боли с первого взгляда не всегда возможно. Диагностика болевого синдрома бывает затруднена и требует комплексного подхода. В первую очередь грамотный специалист исключит патологии со стороны позвоночника и сердца, выполнит ряд клинических проб. В дальнейшем для точной диагностики могут понадобиться дополнительные методы обследования: МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография.

Причины боли в плече разнообразны и бывают такими:

1. Тендинит сухожилия длинной головки бицепса — состояние, в котором пациент постоянно чувствует боль в плече. При движении или пальпации плеча боль как правило усиливается. Тендит сухожилия двуглавой мышцы плеча представляет собой воспаление сухожилия бицепса. Если заболевание долго не лечить, может произойти разрыв кольцевидной связки и вывих сухожилия из межбугорковой борозды, а также разрыв сухожилия длинной головки бицепса.
2. Тендинит сухожилий вращательной (вращающей, ротаторной) манжеты – воспаление сухожилий мышц, окружающих плечевой сустав — одна из наиболее частых причин появления боли в плечах. Чаще всего с таким диагнозом обращаются люди с физ. нагрузкаими, которые ведут к длительному механическому раздражению сухожилий (распил дров, малярные работы, занятия на тренажерах и т.д.).
3. Бурсит (субакромиальный бурсит) как правило протекает с более широким спектром расстройств: появляются боль при движениях, отек в области суставной сумки и т. д.
4. Отложение солей кальция в сухожилиях вращательной манжеты (кальцифицирующий тендинит, калькулезный тендинит) приводит к возникновению сильной и постоянной боли в плече. Боль возникает при поднятии руки, при отведении плеча на 30-90 градусов. Отложение солей зачастую встречается у людей 30-50 лет. «Кальцинаты» или «депозиты» можно обнаружить даже на ранней стадии заболевания, когда других симптомов еще не возникло. Но, как правило, это случайные находки при обследовании на предмет другой патологии.
5. Травма плечевого сустава (к ней относится вывих, повреждение связок и капсулы без вывихивания плеча, полные и частичные разрывы сухожилий и мышц, кровоизлияния в капсулу сустава или в субакромиальное пространство, переломы – в том числе небольших фрагментов плеча, суставной впадины лопатки).
6. Остеопороз – снижение плотности костей, усиление хрупкости по причине метаболических нарушений.
7. Нестабильность плечевого сустава, в том числе как крайнее проявление нестабильности.
8. Заболевания внутренних органов, при которых боль иррадиирует в плечевой пояс (при опухолях органов грудной клетки, стенокардии, инфаркте миокарда, пневмонии, патологии шейного отдела позвоночника – грыжи, остеохондроз, патологии желчного пузыря).
9. Артроз плечевого сустава – это возрастные или посттравматические изменения сустава, при которых затронуты суставной хрящ суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. Хрящ может истончаться, отслаиваться, отрываться, при этом на суставных поверхностях образуются хрящевые дефекты (зоны отсутствующего хряща). Суставная щель сужается, движения плеча становятся болезненными и ограничивается их объем.
10. Импиджмент-синдром (синдром плече-акромиального столкновения или соударения) — эта патология возникает в вследствие конфликта сухожилий вращательной манжеты и акромиального отростка лопатки при движении в плечевом суставе (ущемление сухожилий вращательной манжеты).
11. Адгезивный капсулит и бурсит, «замороженное плечо» – возникновение спаек в полости сустава, в субакромиальном пространстве при длительно текущем воспалении. Ведет к возникновению боли и ограничению объема движений.

Итак, причин возникновение болей в плече — множество, поэтому поставить точный диагноз и разработать грамотную программу лечения бывает не просто. При возникновении болей в плечевом поясе следует обращаться лишь к опытным специалистам. Разобраться с симптомами поможет ортопед-травматолог, имеющий опыт в спортивной медицине

Боль в плече также может быть симптомом многих болезней (патология сердца, органов брюшной полости, позвоночника и т.д.).

Обратитесь к врачу, если:

• боль в плече сопровождается болью в груди, тошнотой или одышкой.
• боль в плече — результат аварии, падения, или других травм.
• боль в плече длится 7 -10 дней и более.
• боль в плече становится все более выраженной.
• у Вас возникли вопросы или сомнения по поводу состояния вашего плеча.