Повреждение сухожилия бицепса

Среди распространенных травм нередко встречается разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча. Сама мышца имеет три сухожилия, а значит три точки крепления. Разрываются и отрываются лишь сухожилие длинной головки и дистальное сухожилие бицепса.

Чаще всего разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча случается при поднятии тяжестей или падении на руку. Помимо перегрузки сухожилия, разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча происходит из-за повреждения вращательной манжеты, способствовать нарушению может также субакромиальный импинджемент-синдром и патология поперечной связки, удерживающей сухожилие длинной головки в межбугорковой борозде головки плечевой кости. В межбугорковой борозде происходит разрыв и пациент чувствует щелчок, боль, почти сразу появляется кровоподтек в верхней трети плеча и видимая деформация бицепса. Диагноз устанавливается при осмотре, пальпации, на УЗИ.

Причины отрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча те же – поднятие тяжести рывком. В области локтя ощущается щелчок, происходит видимая деформация мышцы, связанная с ее сокращением и подтягиванием кверху. Мышца принимает форму шара. Может проявиться подкожный кровоподтек. При обследовании можно увидеть деформацию бицепса, его смещение кверху, отсутствие напряженного дистального сухожилия в области локтевой ямки, снижение силы сгибания и наружной ротации предплечья. для постановки диагноза необходимы данные УЗИ-исследования. Клиника этого повреждения более яркая, чем разрыв сухожилия длинной головки бицепса.

Лечение в обоих случаях показано оперативное. При отрыве дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча операция необходима обязательна, а вот при разрыве проксимального сухожилия длинной головки у немолодых пациентов с низкими физическими нагрузками можно обойтись без операции, но сила сгибания предплечья будет снижена.

Тендинит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча может предшествовать его разрыву. Пациент начинает чувствовать боль в области плеча при движении. Лечение преимущественно оперативное – тенодез сухожилия бицепса.